Содержание
Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в практике любого ларингооторинолога. Процедура позволяет произвести коррекцию перегородки через ноздри, не изменяя форму носа и при этом не оставляя шрамов и рубцов, которые можно будет удалить.
Причины искривления
По некоторым статистическим данным 95% населения планеты имеют искривление носовой перегородки. Это может вызывать трудности с дыханием и существенно снижает качество жизни.
Выявляется эта патология в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост костной ткани и может быть обусловлена следующими причинами:
- Врожденная деформация, вызванная травмой в период родов или особенностями развития костей черепа во время внутриутробного развития плода.
- Неравномерное развитие перегородки во время пубертатного периода.
- Наследственный фактор.
- Травмирование носовой области в результате падения или удара.
- Хронические ЛОР-заболевания.
Показания к проведению септопластики
Нарушение или затруднение носового дыхания может привести к частым головным болям, снижению обоняния и слуха, воспалению носовой полости, храпу и ночным приступам удушья. Из-за недостаточного снабжения кислородом страдает головной мозг, затрудняется работа сердца и других внутренних органов, повышается уровень артериального давления.
Поэтому при признаках затруднения дыхания необходимо обратиться за консультацией оторинолога в медицинское учреждение. Показанием к проведению операции по исправлению перегородки носа считается постоянная заложенность, кровотечения, хронический насморк, снижение остроты зрения, слуха и обоняния.
Септопластику не проводят пациентам младше 14 лет. В детском возрасте она выполняется только при наличии жалоб.
Противопоказания
Как и у любого другого хирургического вмешательства у септопластики имеется ряд противопоказаний. Операцию на перегородке носа не проводят в следующих случаях:
- беременность и лактация,
- обострение аллергических заболеваний,
- повышенное артериальное давление,
- острые респираторные заболевания, в том числе риновирусная и аденовирусная инфекции,
- онкологические заболевания,
- нарушение свертываемости крови,
- заболевания нервной системы,
- сердечно-сосудистые патологии.
Виды септопластики
Современная медицина предлагает несколько технологий проведения операции на перегородке носа, целью которых является исправление деформации и улучшение носового дыхания:
- Классическая септопластика проводится при помощи скальпеля и стандартного набора инструментов. В ходе операции надрезается слизистая оболочка и удаляется лишняя хрящевая ткань. В некоторых случаях хрящ полностью вынимается, производятся необходимые манипуляции по его выпрямлению, и устанавливается на место. Во избежание возможных сдвигов хряща происходит его фиксация специальной саморассасывающейся сеткой. Вся процедура длится около часа и проходит в условиях стационара. Этот вид операционного вмешательства используется достаточно редко, так как его вытесняют более инновационные методы.
- Эндоскопическая септопластика – это хирургическая манипуляция, проводимая при помощи эндоскопа – прибора, позволяющего наглядно видеть все операционное поле, более тщательно исследовать деформированные ткани и убрать все недостатки. Процедура проводится под общим или местным наркозом и длится около часа.
- Лазерная септопластика – методика исправления деформированной носовой перегородки посредством лазерного луча под местной анестезией. Этот малоинвазивный метод является полностью безболезненным и бескровным. Риск развития инфекционного заражения сводится к нулю благодаря антисептическому и противовоспалительному свойству лазера. Длительность процедуры составляет 20-30 минут, а восстановительный период занимает не более двух недель. Однако данное вмешательство проводится только на хрящевой ткани, исправление деформации костной составляющей перегородки таким методом невозможно.
- Радиоволновая септопластика – наиболее предпочтительная операция на перегородке носа, так как при помощи радиоволн возможно исправление дефектов как хрящевой, так и костной ткани. Процесс полностью бескровный и производится под местным наркозом. Длительность его зависит от сложности и составляет не более часа.
- Ультразвуковая септопластика производится посредством ультразвука, позволяет произвести разрушение костной ткани перегородки и исправить достаточно сильные искривления. Операция полностью безболезненная и длится около часа.
Возможные осложнения
При традиционном хирургическом вмешательстве велик риск инфекционного заражения, характеризующегося воспалением слизистой оболочки, повышением температуры, гнойными выделениями из гайморовых пазух и развитием абсцесса.
Серьезные осложнения после проведения операции с применением инновационных технологий встречаются весьма редко, но иногда возможно развитие следующих патологических состояний:
- Синусит охарактеризован болевыми ощущениями в области носа, а также головной болью, заложенностью ушей, кашлем и повышением температуры.
- Перфорация или нарушение целостности хрящевой ткани, сопровождающееся кровотечением, болью, гнойными выделениями или сухостью слизистой оболочки носа и затрудненностью дыхания.
- Деформация или изменение формы носа. Эта патология может возникнуть из-за недостаточной квалификации хирурга и несоблюдения им технологии операционного процесса.
- Онемение, снижение чувствительности слизистой оболочки.
- Спайки или синехии. Их возникновение обусловлено излишней травматизацией тканей во время операции.
При первых признаках развития осложнений необходимо обратиться к лечащему врачу.
Послеоперационный период
Для предотвращения кровотечения и для поддержания перегородки в правильном положении в первые дни в носовые проходы вставляются тампоны. Их необходимо менять каждые сутки. В это время носовое дыхание будет затруднено, из-за чего могут возникнуть головные боли, повышение температуры, жажда. Если во время операции применялась общая анестезия, то возможно появление сонливости, тошноты, слабости и головокружения.
По истечении максимум трех дней тампоны удаляются. Врач назначает назальные капли для увлажнения слизистой оболочки и устранения корочек.
У меня брату пришлось делать операцию по исправлению перегородки, так как он 5-10 раз в год болел гайморитом. Плюс в любое время года нос постоянно заложен был, ночью спал с открытым ртом.
У меня отец с этим тоже столкнулся, делал в 55 лет, восстановился быстро, сейчас дышит полной грудью Операцию делали в Украине, Харькове. Я бы на такое вряд ли решилась, хотя он рассказывал, что до исправления перегородки не могу дышать носом почти вообще.