Операции по исправлению перегородки носа

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в практике любого ларингооторинолога. Процедура позволяет произвести коррекцию перегородки через ноздри, не изменяя форму носа и при этом не оставляя шрамов и рубцов, которые можно будет удалить.

Причины искривления

По некоторым статистическим данным 95% населения планеты имеют искривление носовой перегородки. Это может вызывать трудности с дыханием и существенно снижает качество жизни.

Выявляется эта патология в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост костной ткани и может быть обусловлена следующими причинами:

1. Врожденная деформация, вызванная травмой в период родов или особенностями развития костей черепа во время внутриутробного развития плода.
2. Неравномерное развитие перегородки во время пубертатного периода.
3. Наследственный фактор.
4. Травмирование носовой области в результате падения или удара.
5. Хронические ЛОР-заболевания.

Показания к проведению септопластики

Нарушение или затруднение носового дыхания может привести к частым головным болям, снижению обоняния и слуха, воспалению носовой полости, храпу и ночным приступам удушья. Из-за недостаточного снабжения кислородом страдает головной мозг, затрудняется работа сердца и других внутренних органов, повышается уровень артериального давления.

Поэтому при признаках затруднения дыхания необходимо обратиться за консультацией оторинолога в медицинское учреждение. Показанием к проведению операции по исправлению перегородки носа считается постоянная заложенность, кровотечения, хронический насморк, снижение остроты зрения, слуха и обоняния.

Септопластику не проводят пациентам младше 14 лет. В детском возрасте она выполняется только при наличии жалоб.

Противопоказания

Как и у любого другого хирургического вмешательства у септопластики имеется ряд противопоказаний. Операцию на перегородке носа не проводят в следующих случаях:

• беременность и лактация,
• обострение аллергических заболеваний,
• повышенное артериальное давление,
• острые респираторные заболевания, в том числе риновирусная и аденовирусная инфекции,
• онкологические заболевания,
• нарушение свертываемости крови,
• заболевания нервной системы,
• сердечно-сосудистые патологии.

Виды септопластики

Современная медицина предлагает несколько технологий проведения операции на перегородке носа, целью которых является исправление деформации и улучшение носового дыхания:

1. Классическая септопластика проводится при помощи скальпеля и стандартного набора инструментов. В ходе операции надрезается слизистая оболочка и удаляется лишняя хрящевая ткань. В некоторых случаях хрящ полностью вынимается, производятся необходимые манипуляции по его выпрямлению, и устанавливается на место. Во избежание возможных сдвигов хряща происходит его фиксация специальной саморассасывающейся сеткой. Вся процедура длится около часа и проходит в условиях стационара. Этот вид операционного вмешательства используется достаточно редко, так как его вытесняют более инновационные методы.
2. Эндоскопическая септопластика – это хирургическая манипуляция, проводимая при помощи эндоскопа – прибора, позволяющего наглядно видеть все операционное поле, более тщательно исследовать деформированные ткани и убрать все недостатки. Процедура проводится под общим или местным наркозом и длится около часа.
3. Лазерная септопластика – методика исправления деформированной носовой перегородки посредством лазерного луча под местной анестезией. Этот малоинвазивный метод является полностью безболезненным и бескровным. Риск развития инфекционного заражения сводится к нулю благодаря антисептическому и противовоспалительному свойству лазера. Длительность процедуры составляет 20-30 минут, а восстановительный период занимает не более двух недель. Однако данное вмешательство проводится только на хрящевой ткани, исправление деформации костной составляющей перегородки таким методом невозможно.
4. Радиоволновая септопластика – наиболее предпочтительная операция на перегородке носа, так как при помощи радиоволн возможно исправление дефектов как хрящевой, так и костной ткани. Процесс полностью бескровный и производится под местным наркозом. Длительность его зависит от сложности и составляет не более часа.
5. Ультразвуковая септопластика производится посредством ультразвука, позволяет произвести разрушение костной ткани перегородки  и исправить достаточно сильные искривления. Операция полностью безболезненная и длится около часа.

Возможные осложнения

При традиционном хирургическом вмешательстве велик риск инфекционного заражения, характеризующегося воспалением слизистой оболочки, повышением температуры, гнойными выделениями из гайморовых пазух и развитием абсцесса.

Серьезные осложнения после проведения операции с применением инновационных технологий встречаются весьма редко, но иногда возможно развитие следующих патологических состояний:

• Синусит охарактеризован болевыми ощущениями в области носа, а также головной болью, заложенностью ушей, кашлем и повышением температуры.
• Перфорация или нарушение целостности хрящевой ткани, сопровождающееся кровотечением, болью, гнойными выделениями или сухостью слизистой оболочки носа и затрудненностью дыхания.
• Деформация или изменение формы носа. Эта патология может возникнуть из-за недостаточной квалификации хирурга и несоблюдения им технологии операционного процесса.
• Онемение, снижение чувствительности слизистой оболочки.
• Спайки или синехии. Их возникновение обусловлено излишней травматизацией тканей во время операции.

При первых признаках развития осложнений необходимо обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационный период

Для предотвращения кровотечения и для поддержания перегородки в правильном положении в первые дни в носовые проходы вставляются тампоны. Их необходимо менять каждые сутки. В это время носовое дыхание будет затруднено, из-за чего могут возникнуть головные боли, повышение температуры, жажда. Если во время операции применялась общая анестезия, то возможно появление сонливости, тошноты, слабости и головокружения.

По истечении максимум трех дней тампоны удаляются. Врач назначает назальные капли для увлажнения слизистой оболочки и устранения корочек.