Киста зуба — новообразование, расположенное в костной ткани десны у верхней части корневого канала пораженного зуба — его периапикальной области. Представляет собой гладкую капсулу, внутри выстланную эпителиальной тканью и наполненную экссудатом. Ее формирование обосновано воспалительным процессом. Отсутствие своевременного лечения кистозного образования чревато осложнениями.
Патогенез
Изначальным условием формирования кисты является воспаление, вызванное активной жизнедеятельностью патогенной микрофлоры, которое со временем разрастается и поражает здоровые ткани. Далее срабатывает защитная реакция организма, охарактеризованная образованием плотной полости вокруг источника воспаления. Полость заполняется субстанцией, включающей в себя помимо прочего отмершие эпителиальные клетки и бактерии. Со временем киста увеличивается в размере и может захватывать большие участки здоровой ткани.
Причины
Инфекционное воспаление, влекущее за собой формирование кистозного образования, может быть обусловлено следующими факторами:
- отсутствие или неэффективное лечение кариеса;
- инфекционное заражение в процессе манипуляций с использованием эндодонтических инструментов;
- инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки;
- прорезывание, удаление зубов мудрости, протекающее с осложнениями;
- недостаточно опломбированные корневые каналы;
- переохлаждение;
- патологии иммунной системы;
- травма зубной ткани при ударе или падении.
Нередко возникновение кисты в зубе спровоцировано инфекционным воспалением под коронкой. Ввиду отсутствия оттока гнойного содержимого происходит расплавление ткани надкостницы и образование кисты.
Разновидности
В зависимости от характерных параметров выделяют несколько разновидностей кистозных образований. Так согласно локализации существуют следующие виды: фронтальные, киста зубов мудрости и зубов гайморовых пазух.
Исходя из причин, обуславливающих воспалительный процесс:
- Фолликулярные – новообразования, возникающие вследствие инфицирования еще не прорезавшихся зубов.
- Резедуальные возникают повторно в результате неполного удаления кисты.
- Ретромолярные обусловлены осложненным прорезыванием зубов мудрости.
- Радикулярные – кистозные формирования, сопровождаемые хроническим периодонтитом.
- Кисты прорезывания образуются в период активной смены зубов у детей в младшешкольном возрасте.
- Первичные или кератокисты формируются в результате незавершенного процесса образования зубов.
Симптомы
Начальное формирование кистозных образований протекает полностью бессимптомно и может длиться на протяжении нескольких недель. Однако со временем при ее существенном разрастании могут проявляться следующие признаки:
- боль в десне при пережевывании пищи;
- отек и покраснение десны;
- образование свища в десне с гнойными выделениями;
- болевые ощущения в области носа, головная боль;
- повышение температуры;
- слабость и недомогание.
П
Лечение
Как правило, наличие кисты зуба на первых порах выявляется в результате планового осмотра у стоматолога. В таком случае при условии размера, не превышающего 8 мм, может быть назначена медикаментозная терапия, которая заключается в чистке и пломбировании с необходимостью приема антибиотиков.
Однако в наибольшей мере применяется оперативное лечение. Это объясняется редким выявлением наличия кистозного образования на начальных этапах. На сегодняшний день существует несколько методик хирургического вмешательства:
- Цистэктомия охарактеризована удалением кисты совместно с инфицированным участком корня. Процедура проводится только после пломбирования корневого канала.
- Гемисекция является наименее щадящей методикой. Так удалению подлежит не только сама киста и пораженный корень, но и часть зуба. Скрыть косметический дефект поможет коронка.
- Цистотомия – наименее травматичный способ, в ходе которого иссекается передняя стенка новообразования, а полость обрабатывается лекарственными средствами. Процедура проводится под местным обезболиванием.
- Удаление при помощи лазера – малоинвазивный метод, отличающийся безболезненностью. Лазерный луч эффективно удаляет кисту и дезинфицирует корень.
Возможные осложнения
В случае отсутствия необходимого лечения может возникнуть ряд осложнений. Так возможно развитие остеомиелита, абсцесса десны или щеки, расплавления зубной ткани и заражения крови. Кроме того, кистозные образования могут привести к воспалению лимфатических узлов и появлению флегмоны шеи.
