Лапароскопия — щадящий метод хирургического удаления кисты яичника, выполнение которого обусловлено патологическими изменениями новообразования. Процесс операции, проводимый под визуальным контролем, позволяет выполнить сопутствующее внутреннее обследование женских органов и произвести параллельное лечение при необходимости. В сравнении с традиционным иссечением, этот способ обладает неоспоримыми преимуществами.
Показания к операции
Киста яичника — образование в форме пузыря, заполненное жидкостью, которое проявляется в результате: дисфункции гормональной системы, воспалительных процессов, стрессов, приема лекарственных препаратов, менструальных сбоев. В зависимости от конкретной причины, пузырь обладает различной природой и динамикой развития.
В большинстве случаев, новообразование рассасывается самостоятельно. Удалять новообразование операционно необходимо, если в течение 3-х месяцев киста не уменьшается и существует угроза:
- воспаления или нагноения содержимого;
- перекручивания кистозного основания или ножки;
- перерождения в злокачественную форму;
- разрыва оболочки и выхода жидкости в брюшную полость.
При этих патологиях назначается лапароскопия кисты яичника — операция по удалению новообразования, которое выполняется через три прокола в брюшной полости для введения хирургического оборудования и видеокамеры.
К этой процедуре имеются противопоказания: бронхиальная астма, гипертония, нарушения сердечной деятельности, инфекционные болезни. Лапароскопия кисты яичника при беременности проводится только в особых случаях и не позднее 16 недели.
Ход операции
Процедура лапароскопии производится поэтапно, в следующей последовательности.
- После консультации с пациенткой по поводу наличия аллергических реакций на анестетики, выполняют общее обезболивание. Часто для наркоза применяют эндотрахеальный наркоз, который позволяет контролировать глубину погружения и дыхание больной.
- В пупке делают прокол для микрокамеры, а с обеих сторон от него — два надреза для приборов освещения и операционных инструментов.
- Далее брюшину через отверстие наполняют углекислым газом, чтобы увеличить операционную зону и обеспечить доступ к патологии.
- Киста удаляется при помощи лапароскопа.
В зависимости от состояния окружающих тканей и размера образования, операция может быть проведена тремя способами. Кистоэктомия — удаление и вылущивание новообразования без повреждения соседних тканей. Клиновидная резекция — предполагает иссечение как самой кисты, так и части яичника. Овариоэктомия или аднексэктомия — предусматривает устранение железы целиком вместе с кистой.
- По факту устранения образования, газ выкачивают с помощью специального аппарата.
- Травмированные области фиксируют швами и накладывают повязку, при необходимости устанавливают дренажную трубку.
Преимущества и недостатки метода
Лапароскопия кисты яичников — процедура, которая имеет больше достоинств, чем недостатков.
Плюсы этого типа операции:
- минимальное травмирование тканей;
- точность, обусловленная оптическим увеличением изображения с видеокамеры на большой экран;
- вероятность появления послеоперационных спаек незначительна, поскольку не происходит смещение внутренних органов;
- исключена большая кровопотеря;
- риск инфицирования в процессе операции отсутствует, поскольку процедура проводится с помощью стерильного инструмента внутри брюшной полости;
- реабилитационный период протекает в большинстве случаев без воспалений и сильных болевых ощущений;
- короткий период восстановления;
- не возникает расхождение швов;
- рубцы после заживления, в силу своего малого размера, практически не заметны;
- возможность, выполнения сопутствующих исследований или необходимых хирургических действий;
- кратчайший срок восстановления перед беременностью.
Из минусы лапароскопии отмечают то, что этот вид удаления не подходит для образований большого размера, а также потребность в специализированном оборудовании и профессионально подготовленных хирургах ограничивает количества стационаров, где может быть выполнена эта процедура.
Соотношение достоинств и недостатков делает этот вид операционного вмешательства обоснованным решением при появлении новообразования и наличии технических условий в больнице по месту проживания.
Таким образом, лапароскопия кисты яичника относится к щадящим и малоинвазивным методам хирургического вмешательства, обладающим рядом преимуществ перед традиционными операциями. Процедура проводится под наркозом, обладает высокой точностью иссечения и имеет короткий реабилитационный период.
