Как проходит шунтирование сосудов сердца?

13.03.2018
55

Шунтирование сосудов сердца иначе называется реваскуляризацией. Суть ее заключается в использовании анамостозов, т.е. между сосудами создается дополнительное сообщение. Делается это с целью обогащения сердца кислородом, возобновления его нормального питания. Обращаются к этой операции в случае коронарной болезни, когда наблюдается сужение просвета в сердечных сосудах. Главной причиной данного заболевания является атеросклероз – развитие и накопление в сосудах атеросклеротических пятен.

Назначение

шунтирование сосудов сердца фото

Ишемия является преддверием инфаркта, т.е. сердце недополучит из сосудов объема необходимого кислорода и полезных веществ для его питания. Чтобы восстановить нормальную работу кровоснабжения, используют всевозможные методы хирургии, на данном этапе – коронарное шунтирование сосудов сердца. Если больной страдает стенокардией, этот метод позволяет снизить или устранить повтор острых состояний в отличие от лечения медикаментами, народной медициной. При инфарктном состоянии шунтирование устраняет ишемию, вследствие чего–происходит восстановление кровоснабжения и понижается возможность возникновения рецидивов. При обострении заболеваний, стенокардии учащается госпитализация больного. С целью исключить эти негативные факторы, проводится данная операция.

Суть метода

Процедура представляет собой создание шунта (дополнительного соединения) от поврежденной зоны до здоровой артерии. Зачастую трансплантатом становятся участки грудиной артерии, бедренная вена. Жизненно важной ролью они не обладают, значит, используются при выполнении данной операции. Участки артерии имеют долгосрочные и более надежные свойства, чем венозные, которые в течение шести-семи лет могут закрыться (30 %), тогда как артериальные могут выполнять работу по своему предназначению около 15 лет (95 %). Метод шунтирования сосудов сердца выполняется при работающем сердце и с использованием аппаратуры искусственного кровотока (ИК). Предпочтение отдается второму способу, выбор которого зависит от патологических явлений у пациента и возможности проводить операции сопутствующего характера.

Подготовка пациента

Для выполнения данной операции необходима тщательная подготовка, включающая в себя некоторые аспекты:

  1. Последний прием пищи должен состояться за 24 часа до начала операции. Прием жидкости тоже исключается.
  2. Прием медикаментов производится в момент приема еды.
  3. Вечером накануне и утром перед процедурой очищается кишечник.
  4. Утром перед процедурой должно принять душ. Кожа в зоне операции и взятия трансплантата — тщательно выбрита.
  5. Оперирующий специалист за сутки проводит осмотр пациента, составляется план операции, подписываются документы.

Техника выполнения

аортокоронарного шунтирования сосудов фотоДля выполнения аортокоронарного шунтирования сосудов сердца пациент принимает седативные средства за 30 минут перед операцией.Его доставляют в операционный блок. Подключаются устройства, которые отслеживают важные измерения жизненных функций организма:

  • электрокардиограмма;
  • частота дыхания;
  • измерение давления;
  • насыщенность крови кислородом;
  • установка мочевого катетера.

Затем больному вводят общий наркоз, производится трахеостомия, поэтапно проводят шунтирование:

  1. Для доступа к зоне операции рассекается грудная клетка.
  2. Сердце останавливается, подключается аппаратура искусственного кровообращения.
  3. В момент остановки сердца ассистирующий хирург берет шунт из выбранного сосуда. Шунт накладывается в обход поврежденного сосуда, чтобы кровоток дал возможность обеспечить сердце необходимыми питательными веществами.
  4. После восстановления сердечной работы, исследуется работоспособность шунта, сшивается грудина, пациент переводится в реанимационную палату.

Противопоказания

К таковым относятся: всестороннее нарушение работы венечных артерий, ускоренное понижение работы по выбросу кровилевым желудочком из-за очагово-рубцовой изношенности, сердце не способно перекачивать нужное количество крови, чтобы обеспечить жизнедеятельность тканей.

Существуют противопоказания, сопровождающиеся патологическими заболеваниями (ХНЗЛ, онкология), имеющие относительный характер, также, как и преклонный возраст, для которогопроведение операции- риск.

Последствия

Осложнения могут быть специфического и неспецифическогохарактера. Первые связаны с работой сердца, венечными артериями. У ряда больных возникают сердечные приступы, что вызывает увеличение риска летального исхода. Недостаток питания для органов, сбои работы сердца. Аритмия. Травмирование, инфекция плевры. Инсульт. Неспецифические осложнения сопровождают любую операцию, не только шунтирование.

Для эффективного восстановления необходимо правильно питаться, отказаться от курения, употребления крепких напитков, вести здоровый образ жизни.

УжасПлохоСреднеШорошоХорошо
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *