Как проводят операцию по удалению аденомы простаты?

15.04.2018
23

Аденомой простаты в медицине классифицируется мужское заболевание доброкачественного характера, связанного с увеличением парауретральных желез. В организме происходит гиперплазия, то есть повышение числа структурных элементов. Ткани разрастаются за счет деления клеток, таким образом, увеличивая объем органа. Патология развивается в зрелом возрасте, начиная с 40 лет. У молодых людей встречается крайне редко. Это связано с  изменениями в нейроэндокринной регуляции данной железы.

С возрастом у мужчин снижается выработка мужского гормона тестостерона, а секреция женского гормона эстрогена увеличивается. Предстательная железа включает правую и левую доли, соединяющиеся перешейком. Располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой. При нормальном состоянии характеризуется как плотная эластичная консистенция. Через нее проходит мочеиспускательный канал. При диагностировании заболевания определяется наличие опухоли и нарушение мочеиспускательной функции. Патология на начальной стадии лечится медикаментами. При запущенной форме, характерных симптомах и осложнениях назначается удаление аденомы простаты хирургическим путем.

Симптомы патологии

удаление аденомы простаты фотоСимптоматику заболевания разделяют на три стадии:

  1. Компенсация. Появляются жалобы пациентов после полного опорожнения пузыря;
  2. Субкомпенсация. Характеризуется остатком мочи в пузыре после мочеиспускания;
  3. Абсолютная дисфункция мочеиспускательной системы. Наличие феномена парадоксальной ишурии, когда моча выделяется из переполненного пузыря по каплям.

Симптомы патологии бывают обструктивными (при нарушениях мочеиспускания) и ирритативными (связанными с раздражением железы). К первому типу относятся задержка мочеиспускания, вялость и прерывистость струи, необходимость напрягать брюшные мышцы, чтобы выполнить опорожнение, выход жидкости по каплям в конце процесса, ощущения не до конца опорожненного пузыря. Второй тип симптомов появляется при полном мочевом пузыре. Сопровождаются частыми мочеиспусканиями до 20 раз в день и более 3 раз ночью, а также ложными позывами. Вследствие гиперплазии нарушается кровоснабжение органа, что приводит к полной дисфункции мочевого пузыря.

Аденома простаты может вызвать серьезные осложнения. Привести к острой задержке мочеиспускания (характерно для второй и третьей стадии заболевания). Запустить воспалительный процесс, вследствие чего диагностируется цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекция чашечно – лоханочной системы и паренхима почек). Возможно образование камней в пузыре. Из – за изменения вен в данной области возникает гематурия – появление эритроцитов в моче (симптом характеризуется красным оттенком мочи).

Диагностирование патологии

Прежде чем назначить удаление аденомы простаты применяется стандартный алгоритм действий, принятых международным комитетом по вопросам гиперплазии. Складывается суммарная оценка присутствующих симптомов при помощи опросника. Результат оценивается в баллах, на основании которых определяется степень тяжести заболевания. Наряду с опросником проводятся следующие действия:

  • заполняется дневник мочеиспускания;
  • проводится ректальная пальпация органа;
  • УЗИ и ТРУЗИ исследования;
  • урофлоуметрия (определяет характеристику струи);
  • цистоманометрия (устанавливает степень давления внутри мочевого пузыря);
  • определяется остаток мочи после процесса опорожнения;
  • цистография (метод определения дефекта в органе контрастом);
  • для детального изучения проводится компьютерная томография, магнитно – ядерный резонанс.

Если врач определил первую или вторую степень патологии, то назначается медикаментозное лечение. При диагностировании третьей стадии выполняется операция.

Хирургические методы

удаление аденомы простаты хирургическим путем фотоСовременная медицина использует несколько методов избавления от заболевания. Проводится не только классическая операция – аденомэктомия, но и применяется удаление аденомы простаты лазером, радиоволной или плазмой.

Способы хирургических манипуляций:

  1. Трансуретральная резекция. Гиперплазия удаляется через мочеиспускательный канал с применением эндоскопических аппаратов;
  2. Игольчатая абляция. В ткани железы вводятся иголки – электроды, которые коагулируют пораженный участок локально;
  3. Выпаривание лазером. Особенностью операции является щадящий метод, позволяющий провести манипуляции под местной анестезией. Преимущество данного способа – малоинвазивность;
  4. Удаление аденомы простаты зеленым лазером. Наиболее современный метод вапаризации. Использование зеленого лазера позволяет выпарить железистые ткани. Преимуществом метода является быстрое восстановление пациента, не требующее больших затрат на реабилитационный период.
Обратите внимание!
Избавление от заболевания лазером особенно назначается больным с сопутствующими патологиями, такими как сахарный диабет, ИБС, гипертония. Лазерная вапаризация является самым безопасным методом удаления.

Послеоперационный период и осложнения

В послеоперационный период больному необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуется спокойный образ жизни в течение нескольких дней, пока раны не затянуться. Стоит избегать напряжений, не поднимать тяжелых предметов. Питание должно быть сбалансированным, чтобы исключить запоры. Время восстановления и возможные осложнения в послеоперационный период различные и зависят от выбранного метода удаления. При проведении открытой операции возможны кровотечения, нарушения функции мочеиспускательной системы в результате повреждения мышечных волокон.

Также происходит сужение мочевого канала. Часто встречается ретроградная эякуляция, результатом которой становится выделение спермы в обратном направлении при половом акте. Она попадает в мочевой пузырь. Нередко возникают проблемы с эрекцией (один случай на каждого десятого пациента). Дефектное состояние мышечной системы мочевого пузыря приводит к недержанию мочи. При обнаружении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом. При необходимости приступить к лечению медикаментами.

Следует помнить, что аденома является доброкачественным образованием. Она не перерастает в злокачественную опухоль и не дает метостаз. Но ее лечение необходимо для поддержания нормальной работы организма. Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать хирургической операции и избавит от возможных осложнений в послеоперационный период.

УжасПлохоСреднеШорошоХорошо
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *