Как удаляют косточку на ноге?

16.04.2018
58

удаление косточки на ноге фотоПоявление шишек на пальцах стопы — приобретенный дефект, возникающий вследствие чрезмерных нагрузок и сопутствующих предрасполагающих факторов, обусловленных образом жизни и состоянием здоровья пациента. На начальном этапе деформации, патология может быть устранена консервативными способами. Если заболевание перешло в запущенную стадию, то требуется удаление косточки на ноге с применением хирургических методов.

Причины появления

Косточки на ногах — явление, сигнализирующее о нарушениях биомеханики функционирования суставов стопы, которые приводят к изменению формы и болевым ощущениям.

Причины и усугубляющие факторы этой деформации:

  • поперечное плоскостопие;
  • повышенная эластичность суставов или диспластический синдром;
  • излишний вес;
  • тесная обувь, высокие каблуки;
  • травматические повреждения стопы;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенный в детстве рахит;
  • заболевания нервной системы: полиомиелит, церебральный паралич;
  • хронический авитаминоз по витаминам: групп А, Е, В6 и D, недостаток кальция, магния и фосфора.

Деформация стопы на начальных стадиях поддается консервативному лечению. В запущенных случаях уже требуется удаление косточек на пальцах ног хирургическим путем.

Виды и симптомы

В зависимости от места расположения шишки, выделяют следующие формы патологий.

  1. Вальгусная деформация большого пальца стопы. В этом случае первая плюсневая кость постепенно смещается наружу относительно серединной линии тела, а фаланга прижимается внутрь. Аналогичная картина может наблюдаться и на мизинце.
  2. Молоткообразная деформация пальцев. Патологический процесс затрагивает средние суставы, выпирая плюсневые кости вверх и приводя к наложению фалангов друг на друга.
  3. Деформация Хаглунда. В этом случае образование косточки происходит на пятке.

Во всех трех случаях появления наростов, динамика патологического процесса разделяется на стадии, которые сопровождаются специфической симптоматикой:

  • появление покраснения или мозоли, изменение стопы визуально не заметно;
  • наблюдаются сильные изменения структуры сустава в совокупности с болевым синдромом в области косточки;
  • сильное отклонения формы от нормы, сопровождаемые болезненными ощущениями при ходьбе или постоянно, шишка приобретает большой размер.

Если лечение начинается при возникновении первых признаков, то затормозить процесс и восстановить форму стопы возможно без операции.

Консервативные способы

Для удаления незначительных шишек эффективными методами считаются: физиотерапия, ударно-волновое воздействие, массаж, корректирующие стельки, ортопедические корректоры, лечебные носки.

Снять воспаление и боль помогут обезболивающие мази, применение которых должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ношение правильно подобранной обуви будет способствовать положительному результату домашней терапии.

Хирургические методы

Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства. В зависимости от показаний, операция может быть проведена следующими способами.

  1. Резекция. Предполагает устранение нароста механическим способом. Для этого на проблемном участке выполняют разрез и с помощью долота или пилки устраняются излишки костной ткани, после чего поверхность шлифуется и зашивается.

Разрез стопы и действия хирурга при удалении косточки на большом пальце ноги определяется технологическим типом проводимой операции.

Метод Хохмана — надрез выполняется вдоль фаланги, удаляется слизистая сумка, участок сухожилия и отбивается клиновидный кусок плюсневой кости. Ось сустава выравнивается, костные ткани фиксируют между собой пластиной, жилы подшивают. На рану накладывают швы и шина.

удаление косточки на ноге фотоСпособ Мак-Брайда — доступ к наросту выполняется через разрез со стороны стопы. Мышцу, которая крепилась к фаланге, отделяют, при необходимости укорачивают и закрепляют на плюсневой кости. Сустав выпрямляется за счет появившегося напряжения тканей. После наложения швов, нога помещается в гипс на 3 недели.

Операция по Вредену-Мейо — удаление косточки производится через дугообразный надрез посредством вывиха и подпиливания проблемной области. Для фиксации зашитых тканей на сустав накладывается шина.

Все хирургические действия проводятся под внутрикостной местной анестезией либо в без госпитализации, либо в условиях стационара.

  1. Реконструктивный способ по технологии ЦИТО. Сочетает в себе технология остеомии или искусмтвенного перелома кости и резекцию. Операция проводится под местным наркозом через разрез мягких тканей. Удаленные участки плюсневой кости заменяют аутоимплантом, который выполнен из сухожилия пациента, что исключает его отторжения. Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают спицы, подлежащие последующему удалению. Рана зашивается, накладывается гипс на 1,5 месяца.
  2. Перкутанная малоинвазивная остеотомия. Выправление стопы производится под местной анестезией через прокол в мягких тканях. С помощью бура хирург высверливает отверстие в плюсневой кости и вводит спицу, которая в последствии извлекается, и винт, обеспечивающий постоянную фиксацию сустава в правильном положении. При необходимости кость и фалангу укорачивают. После операции на рану накладывают асептическую повязку.
  3. Удаление косточки на ноге лазером. Исправление стопы обеспечивается путем выпаривания жидкости из патологической области. В зависимости от патологии, процедура может проводиться либо без нарушения целостности мягких тканей, либо с незначительными надрезами. Все действия проводятся в условиях стационара под местным наркозом. В течение суток после операции пациент наблюдается хирургом.
Вышеперечисленные способы считаются универсальными и часто применяются. Конкретная технология оперативного исправления формы стопы выбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Таким образом, удаление косточки на ноге может быть выполнено наиболее подходящим хирургическим способом. На начальных стадиях развития патологии положительный результат получить без операции, используя консервативную терапию.

УжасПлохоСреднеШорошоХорошо
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *