Как удаляют нерв в зубе?

16.04.2018
10

Зубной нерв – это составляющая пульпы – соединительной ткани, расположенной в центральной части зуба. Пульпа состоит из переплетения кровеносных, лимфатических сосудов и нервных волокон, проникающих через апикальные каналы, количество которых соответствует количеству корней зуба. Нервы выполняют чувствительную функцию, поэтому при поражении глубоких слоев зубной полости кариесом человек испытывает болевые ощущения. В случае воспаления пульпы, вызванного бактериальной инфекцией, иначе говоря, пульпита, зубной нерв подлежит удалению.

Причины удаления нервов

удаление нерва в зубе фотоУдаление зубного нерва означает иссечение всех мягких тканей из центральной части зуба. В стоматологии эта процедура называется депульпированием, основной причиной которой является пульпит.

Так при кариозном разрушении твердых тканей появляются полости, которые впоследствии оголяют нервы. При отсутствии или неэффективном лечении происходит инфицирование пульпы. В результате начинается воспаление — пульпит, при котором происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает сильную боль.

Кроме того, пульпит может возникнуть из-за бактериального инфицирования через кровоток при таких инфекционных заболеваниях, как грипп и краснуха. Или при распространении инфекции из гайморовых пазух вследствие гайморита, а также из-за пародонтита – воспаления в зубодесневом кармане.

Еще одна причина возникновения пульпита – травма зуба, его вывих или перелом, который может возникнуть в результате удара или падения. Особое внимание стоит уделить так называемой ятрогенной травме, возникающей в результате врачебной ошибки. Так при лечении глубокого кариеса врач может повредить пульповую камеру или перегреть зуб в процессе его обтачивания.

Пульпит может быть вызван не только инфицированием, в некоторых случаях воспаление пульпы формируется в результате нарушения обменных процессов из-за длительного сдавливания сосудов твердыми образованиями или минерализацией пульпозной ткани.

Показания к депульпации

Принять решение о частичном или полном удалении пульпозной ткани врач может в следующих случаях:

  1. Кариес проник в глубокие слои и вызвал воспаление мягких тканей.
  2. Скол твердых тканей, обнажающий пульпу.
  3. Отмирание пульпы в результате отрыва нервного пучка из-за механических травм.
  4. Истирание зубов.
  5. Зубная боль, вызванная давлением пломбы на пульпу.
  6. Протезирование.

Противопоказания

удаления нервов в зубах фотоВ некоторых случаях проведение депульпации противопоказано. Это может быть обосновано рядом заболеваний:

  • острый лейкоз;
  • инфекционные заболевания;
  • гепатит;
  • заболевания нервной системы;
  • стоматит;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Избегают удаления нервов в зубах и в период беременности. В частности на протяжении первого и последнего триместра.

Особенности удаления нерва

На сегодняшний день стала возможна депульпация за одно посещение. Процесс проводится под воздействием проводниковой анестезии, при которой купируется чувствительность всей ветви нерва. Но по некоторым клиническим показаниям процедура может производиться под общим наркозом.

На начальных этапах врач изолирует рабочий сектор при помощи специальной пленки. Далее спиливает кариозный участок твердой ткани и вскрывает пульповую камеру. При помощи пульпоэкстрактора производит захват нервно-сосудистого пучка и после поворота инструмента на 180о извлекает нервные волокна. В случае расширенного канала удаление происходит посредством нескольких пульпоэкстракторов с последующей обработкой каналов и их пломбированием.

На данный момент в некоторых стоматологических клиниках отказались от использования пульпоэкстрактора, так как депульпация с применением этого инструмента достаточно грубая и нередко приводит к травмированию тканей периодонта и кровотечению. Новые технологии позволяют проводить депульпацию менее травматично — специальные инструменты аккуратно иссекают пульпозную ткань, попутно расширяя каналы.

Процедура длится не более часа. Исключением могут быть сложные случаи. Так удаление нервов в зубе мудрости может занять большее время. Это обусловлено количеством корней у восьмерок и их искривлением.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее распространёнными после депульпации являются следующие осложнения:

  1. Кровотечение из-за глубокого отрыва пульпозной ткани.
  2. Отлом иглы пульпоэкстрактора.
  3. Повторные боли из-за неполного удаления нерва.

Решающую роль в эффективности процедуры является квалификация специалиста. Опытный врач тщательно почистит и продезинфицирует каналы, что поможет избежать серьезных осложнений.

Зуб, подвергшийся депульпации, считается мертвым, так как чувствительность и снабжение его кровью полностью отсутствует. Со временем он становится более хрупким, а эмаль темнеет. Что выделяет его из всего зубного ряда. Особенно велик косметический дефект при удалении нерва в переднем зубе. Кроме того, мертвый зуб служит гораздо меньше, чем здоровый.

УжасПлохоСреднеШорошоХорошо
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *