Осложнения после удаления зуба мудрости

Удаление зубов мудрости – хирургическая процедура, после которой может возникнуть отек, сопровождаемый болевыми ощущениями и опухнуть щека. Это нормальная реакция организма, однако, если припухлость и боль не проходят долгое время, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, так как есть риск развития тяжелых осложнений.

Причины

Обширный отек и боль обусловлены сложностью экстракции. Так при сильном разрушении коронки из-за поражения кариесом и большом количестве искривленных корней стоматологу требуется надрезать мягкие и выпиливать костные ткани с последующим наложением швов. В зависимости от сложности операция может длиться от получаса до 2 часов. Процедура проводится под воздействием анестезии, это позволяет не ощущать боли во время нее. Однако после окончания действия наркоза пациент должен быть готов к появлению болевых ощущений.

Во время реабилитационно-восстановительного периода необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, так как нередко осложнения возникают по причине пренебрежения ими. Однако в подавляющем большинстве случаев неприятные последствия спровоцированы недостаточной врачебной квалификацией. Так  в процессе проведения операции возможны следующие ситуации:

1. При излишней нагрузке на рядом стоящий зуб, возможно, его повреждение, приводящее к расшатыванию или перелому.
2. Разрывы или порезы мягких тканей в ротовой полости, провоцирующие кровотечение с необходимостью накладывания швов.
3. Повреждение челюстного сустава.
4. Перелом альвеолярного отростка при удалении зубов верхней челюсти и альвеолярной части в нижней.
5. Повреждение гайморовой пазухи при экстракции зубов верхней челюсти.

Чем опытнее хирург, тем меньшая вероятность врачебной ошибки и появления последующих осложнений.

Возможные осложнения и методы лечения

При атипичной экстракции зубов, особенно расположенных на нижней челюсти, гораздо больший риск развития осложнений, симптомы которых могут развиться как спустя несколько часов, так и через несколько суток:

1. Синдром сухой лунки или альвеолит может возникнуть практически сразу после проведения операции по удалению зубов мудрости. Эта патология возникает при несостоятельности процесса заживления. По всем правилам после удаления восьмерки в лунке должен образоваться кровяной сгусток, защищающий нервные окончания и костные ткани. В некоторых случаях сгусток не формируется или выпадает раньше положенного времени, что приводит к воспалительному процессу с гнойными выделениями, сопровождающемуся запахом изо рта, отеком десны, припухлостью щеки, повышением температуры и болевыми ощущениями. Возникновение синдрома может быть обусловлено наличием осколков корней в лунке или травмированием тканей из-за врачебной ошибки; употреблением горячей и грубой пищи; неправильной гигиеной полости рта; низким уровнем иммунитета. Для лечения альвеолита врачом может быть назначена физиотерапия наряду с применением противовоспалительных препаратов.
2. Повреждение нервной ткани или парестензия – достаточно распространенное осложнение, возникающее при неправильном удалении зубов мудрости. Онемение, затрагивающее язык, губы и внутреннюю поверхность щеки может длиться на протяжении двух часов. Но более продолжительная потеря чувствительности может быть симптомом повреждения нервных окончаний. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, проводившему удаление. Так как патология может обернуться нарушением мимики, ослаблением слуха и зрения и расстройством речевой функции. Для терапии парестензии лечащим врачом назначаются инъекции Галантамина и Дибазола наряду с приемом витаминов.
3. Кровотечение может быть спровоцировано повреждением кровеносных сосудов в процессе экстракции или ломкостью капилляров, вызванной нарушением в работе кровеносной системы пациента. В некоторых случаях кровотечение может продолжаться несколько дней, это чревато развитием анемии. Остановить его в домашних условиях может быть достаточно сложно, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Инъекции кровоостанавливающих препаратов и применение саморассасывающихся гемостатических средств, а также электрокоагуляция позволят в короткие сроки справиться с кровотечением.
4. Флюс возникает в случае занесения инфекции при удалении зубов мудрости. Сопровождается покраснением и отеком десны, болью, опухолью щеки и повышенной температурой. Самостоятельно пытаться лечить гнойный флюс не рекомендуется. Его лечат при помощи хирургического вмешательства. Скопившийся гной удаляют под местным наркозом при помощи надреза десны и костной ткани с последующим наложением швов.
5. Свищ в десне – весьма редкое осложнение, сопровождающееся гнойным процессом в тканях десны, пазухах и челюсти. Может быть обусловлен повреждением стенок корней, наличием кистозного образования, запущенным кариесом или пульпитом. Лечение свища производится идентично терапии флюса. После которого необходимо применение антибиотиков и противовоспалительных средств.
6. Травмирование костной ткани. Часто стоматолог при удалении восьмерки может наложить щипцы не только на сам зуб, но и на костную ткань его удерживающую, что влечет за собой ее деформацию. Лечение подразумевает пластику, при проведении которой используется искусственная костная ткань.
7. Остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти после удаления нижних зубов мудрости. Патология сопровождается высокой температурой, опухолью щеки в месте экстракции, скачками артериального давления, увеличением лимфатических узлов, слабостью и головной болью. Лечение осложнения может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В последнем случае производятся надрезы надкостницы.

Восстановительный период

Для снижения рисков возникновения осложнений нужно строго придерживаться назначений врача. Применение антибиотиков и других лекарственных препаратов должно проходить в соответствии с рекомендованной схемой.

В первые сутки необходим постельный режим. Во избежание развития синдрома сухой лунки требуется избегать горячей, твердой и грубой пищи, питья через соломинку и частого полоскания полости рта.

В течение первых двух-трех дней возможно повышение температуры. Это нормальный процесс, обусловленный реакцией организма на вмешательство. Если происходит постоянный рост температуры и она превышает 39^о С, тогда это может быть симптомом развития воспалительного процесса. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.